LA COLOSCOPIE VIRTUELLE

Le cancer du côlon est la seconde cause de décès par cancer en Europe.
Il  peut souvent être évité si les polypes qui le précèdent sont détectés et retirés suffisamment tôt.
Les polypes sont des excroissances de la surface interne du colon qui peuvent, lorsqu’ils se développent, devenir cancéreux.
Le dépistage est donc essentiel. Après discussion avec votre médecin traitant, en l’absence d’antécédent personnel ou familial, de signe clinique pouvant orienter vers une néoplasie tumorale du côlon, celui-ci est à réaliser dès 50 ans par la recherche de sang dans les selles. En cas de résultat positif, de facteurs de risque ou d’éléments cliniques pouvant faire suspecter un cancer du côlon, un avis doit être pris auprès d’un gastro-entérologue pour discuter de la réalisation d’une coloscopie optique.

En France, la coloscopie virtuelle est indiquée en cas de coloscopie optique incomplète (exemple : beaucoup de boucles dans le côlon, entravant la progression), de contre indication à la coloscopie optique ou de refus après une information éclairée par un gastro-entérologue. La coloscopie virtuelle est un examen radiologique réalisé à l’aide d’un scanner de dernière génération permettant l’étude du côlon après distension de ce dernier à l’aide de gaz CO2 (inoffensif), qui se résorbe très rapidement.

Comme un scanner classique, des images « en tranches » de l’abdomen sont collectées, puis un programme informatique les assemble pour former une image en 3D, en l’occurrence une image de l’intérieur du côlon.

En cas de résultat positif de la coloscopie virtuelle, une coloscopie optique devra être discutée, la coloscopie virtuelle ne permettant pas de faire de biopsie et donc de statuer sur la nature de la lésion (bénigne ou non).

La coloscopie virtuelle est réalisée suite à la demande de votre gastro-entérologue.

AVANT L’EXAMEN :

La préparation se compose de quatre parties :

-Un régime alimentaire à suivre, deux jours avant votre examen, permettant d’obtenir un effet de satiété satisfaisant tout en limitant le plus possible les fibres et les résidus de selles dans le côlon qui pourraient gêner la détection des polypes lors de l’examen (mêmes principes que pour une coloscopie optique).

-La prise des produits de contraste, en l’absence d’antécédent de réaction allergique connu, après chaque repas pris la veille de votre examen. Ces produits vont se mélanger aux éventuelles selles résiduelles afin de les « colorer » et de les distinguer d’éventuels polypes.

-L’absorption de boissons de votre choix en grande quantité qui servira à vous hydrater et à laver le côlon.

-La prise des laxatifs la veille au soir de l’examen qui permettra de vider le côlon des résidus de selles et de chasser l’excédent de liquides. Cette préparation du côlon ne vous empêchera pas de continuer à avoir votre activité journalière habituelle. Cependant, il serait prudent d’être à proximité des toilettes à partir de 18 heures la veille de l’examen après la prise des laxatifs prescrits (évitez toute sortie la veille au soir de l’examen). Il est recommandé de ne pas prendre les laxatifs dans l’heure qui suit la prise éventuelle d’antiacides (médicaments contre les ulcères gastriques et les brûlures de l’estomac) là ils pourraient provoquer des crampes abdominales et des sensations de brûlure rectale.

Le suivi méticuleux des instructions concernant la préparation est capital et indispensable afin de rendre votre côlon le plus propre possible dans le but d’obtenir un résultat d’examen fiable et précis concernant la recherche d’éventuels polypes.

Sans cette préparation, une trop grande quantité de résidus de selles pourrait gêner l’analyse précise du côlon et conduire à un échec de l’examen, une coloscopie virtuelle inutile.

COMMENT L’EXAMEN SE DÉROULE-T-IL ?

Vous êtes allongé sur un lit qui va s’avancer progressivement au travers de l’anneau du scanner qui délivre les rayons X (en quantité moindre qu’un scanner habituel).

Un médicament contre les spasmes de l’intestin sera injecté par voie intraveineuse.

Une sonde en plastique est placée dans le rectum, qui va insuffler du dioxyde de carbone (gaz carbonique) dans le côlon.

Il est nécessaire de bien déplisser le colon afin de mieux détecter les polypes(On ne lit pas un journal froissé en boule).
Nos centres de scanner sont équipés d’insufflateurs de gaz carbonique (CO²) qui assurent des débits de CO² sécurisés grâce à des manomètres. Le CO² a l’avantage de se résorber rapidement après l’examen.

Pendant l’examen, il vous est demandé de retenir votre respiration pendant environ 10 secondes, plusieurs fois et dans plusieurs positions du corps.

Ensuite, les images sont transmises à un ordinateur qui va transformer les données recueillies en images en trois dimensions et reconstruire une image complète de l’intérieur du côlon. Cette transformation informatique demande entre 15 et 45 minutes.

Après l’examen, vous pouvez avoir des spasmes abdominaux qui disparaîtront rapidement avec la résorption du gaz carbonique qui vous a été insufflé.
L’examen lui-même est court et dure environ 10 minutes. Par contre l’interprétation est plus longue. Il est donc possible que les résultats vous soient transmis le lendemain.
Votre médecin prescripteur sera lui aussi tenu au courant des résultats.

INFORMATIONS IMPORTANTES :

Si pour une raison quelconque vous n’arrivez pas à suivre correctement la préparation, contactez-nous par téléphone au 05.59.22.47.47 ou par mail sur contact@ocean-imagerie.fr.

Si vous avez un traitement médicamenteux en cours, ne l’interrompez pas.

Si vous êtes diabétique, consultez votre médecin pour adapter au mieux votre traitement et régime.