radiologie interventionnelle
Pose PICC line – Cathéter veineux
Indications
Quel est l’interêt ?
- Les voies veineuses périphériques habituelles ont une durée de vie limitée de quelques jours obligeant à les reposer régulièrement sur différentes veines ce qui peut être difficile chez des patients avec peu de veines superficielles disponibles.
- Habituellement on envisage la pose d’un PICC Line pour un traitement de quelques jours à plusieurs semaines voir plusieurs mois; si le traitement se prolonge on recommande la pose d’une chambre implantable.
En quoi consiste l’intervention ?
Qu’est ce qu’une PICC Line ?
Il s’agit d’une voie veineuse (c’est à dire un tuyau en plastique souple) centrale (qui vient jusqu’au bord du coeur) posé par voie périphérique brachiale le plus souvent.
Déroulement de l’intervention ?
Comment se fait la pose ?
- Par un opérateur entrainé radiologue ou manipulateur en radiologie sous la responsabilité d’un radiologue.
- On s’habille de manière stérile et on désinfecte de manière rigoureuse comme n’importe quel geste.
- On réalise une anesthésie locale (avec de la Xylocaine 1%).
- On ponctionne lune veine profonde du bras à l’aide d’une aiguille sous guidage de l’échographie puis on place un micro guide (un fil métallique souple) suivi d’un introducteur.
- Après mesure de la longueur nécessaire on place le cathéter PICC Line sous contrôle radiographique jusqu’au bord du coeur là ou le flux sanguin est le plus important.
- La procédure dure habituellement 15mn et n’est pas douloureuse
Informations importantes
Bon à savoir
Que se passe t’il ensuite ?
- Le PICC Line peut être utilisé au domicile et ne nécessite pas nécessairement un maintien en hospitalisation
- L’entretien est essentiel pour la durée de vie du cathéter. Rincage et réfection du pansement avec nettoyage du point de ponction doivent être effectués à 24-48h de la pose puis au moins 1X par semaine par un(e) infirmier(e)
- Le retrait est simple et peut se faire au domicile ou au centre de radiologie
- On peut utiliser son bras et plier son coude en faisant attention et en évitant les efforts trop importants
Quels sont les risques éventuels ?
Quelles sont les complications ?
- Pendant la pose: essentiellement l’échec si les veines sont trop abimées ou un hématome au point de ponction
- Après la pose :
- L’ infection et/ou l’obstruction (ou thrombose) de la veine pouvant nécessiter un traitement antibiotique et anticoagulant voir le retrait du cathéter
- L’obstruction du cathéter pouvant se traiter par un rinçage énergique
- Le retrait accidentel nécessitant un repositionnement s’il est trop important
Quels sont les signes à surveiller par le patient ?
- Un gonflement du bras
- Une douleur du bras et/ou de l’épaule
- Une rougeur notamment du point de ponction
- De la fièvre et/ou des frissons
- Une douleur au passage de la perfusion
- Une toux anormale et/ou un essoufflement
S’ils apparaissent ils nécessitent l’information du médecin référent.
Type d'intervention
Traitement par radiofréquence
Type de pathologie
Type d'hospitalisation
Ambulatoire Courte
Type d'anesthésie
Locale
efficacité
Notre engagement
une permanence
des soins
Notre équipe médicale de radiologues et d’anesthésistes assurent une permanence des soins avec système d’astreinte 24h / 24h , 7 jours sur 7 pour une prise en charge optimale des patients .
Nous réalisons des gestes en urgences : embolisation d’hémorragie de la délivrance, embolisation digestive, embolisation d’épistaxis, réalisation d’abords veineux (Picc Line), drainages de collections…
24H/24H
7 jours/7
