radiologie interventionnelle
Radiofréquence hépatique
Indications
La radiofréquence est une alternative à la chirurgie.
- Elles présente des avantages notamment une hospitalisation plus courte et une récupération plus rapide.
- Elle peut être proposée après discussion multidisciplinaire entre spécialistes dans certaines conditions.
- Les indications dépendent entre autres de la taille de la tumeur et sa localisation dans le foie.
En quoi consiste l’intervention ?
Quelle est la place de la radiologie interventionnelle dans le traitement des tumeurs du foie
- Plusieurs techniques de destruction tumorale mini-invasives du foie existent dans la panoplie des traitements de radiologie interventionnelle.
- Les deux plus fréquentes sont des traitements de destruction par la chaleur : la destruction par radiofréquence et la destruction par micro-ondes. Le principe est d’exposer les cellules tumorales à une température suffisante pour les détruire.
- La troisième, par le froid, est appelée cryothérapie.
- Ces trois techniques consistent à placer des aiguilles dont l’extrémité peut être chauffée ou refroidie de façon à détruire une tumeur du foie.L’intervention se fait à travers la peau sous anesthésie générale par un radiologue Interventionnel spécialement formé à cette technique.
- La description qui suit concerne particulièrement la destruction par radiofréquence et par micro-ondes.
Déroulement de l’intervention ?
L’intervention Avant/Pendant
Consultation de radiologie interventionnelle
- Une consultation avec un radiologue Interventionnel permettra de confirmer la possibilité de réaliser l’intervention. Le geste et ses détails sont expliqués lors de cette consultation.
- Si besoin, des médicaments devront être temporairement arrêtés afin de limiter le risque de saignement.
Comment se déroule l’intervention ?
- Cette intervention est réalisée au cours d’une hospitalisation courte, de moins de 24h.
- D’une durée est d’environ une heure, elle est réalisée au bloc de radiologie interventionnelle sous anesthésie générale.
- Le radiologue interventionnel repère la tumeur et vient placer l’aiguille de façon très précise en se guidant par échographie et / ou par radiographie.
- L’aiguille est reliée à un générateur qui transmet un courant électrique au centre de la tumeur. Ce courant électrique produit une augmentation de température qui détruit les cellules cancéreuses lorsqu’elle est supérieure à 60°C.
- La taille de la zone détruite dépend de la puissance du courant électrique et de la durée du traitement qui oscille entre 5 et 20 min.
- Dans certains cas particuliers, il sera nécessaire d’écarter des organes à proximité de la tumeur, notamment lorsque celle-ci est située au bord du foie. Cette protection se fait par l’injection guidée d’air ou de liquide lors de l’intervention.
Quelles sont les suites ?
- Une consultation de contrôle est réalisée à un mois de l’intervention avec réalisation d’un scanner ou d’une IRM afin d’évaluer la réponse au traitement.
- Le reste du suivi est réalisé par le médecin référent (oncologue, gastroentérologue ou chirurgien selon les cas).
Informations importantes
Bon à savoir
Quels sont les avantages de ces traitements mini-invasifs ?
- L’efficacité est similaire à la chirurgie pour les tumeurs de moins de 3 centimètres avec une destruction complète de la tumeur dans près de 90 % des cas.
- La tolérance est très bonne et le retour à domicile rapide.
- Ces interventions permettent de préserver au maximum le foie sain.
- Une radiofréquence peut être réalisée sur plusieurs nodules lors d’une même intervention et pourra être répétée dans le temps si nécessaire
Quels sont les risques éventuels ?
- La radiofréquence est un traitement très bien toléré, permettant une hospitalisation courte. La cicatrice à la peau est de moins de 5 mm.
- Les risques sont souvent limités à des douleurs modérées de l’abdomen pendant quelques jours. D’autres, plus rares comme un hématome ou une infection peuvent survenir. Ils sont détaillés et expliqués lors de la consultation préalable.
- Le risque d’hématome est augmenté en cas de traitement par aspirine ou anticoagulants. Une interruption temporaire de ces médicaments est requise la plupart du temps.
Type d'intervention
Cancérologie
Type de pathologie
Type d'hospitalisation
Hospitalisation courte (24h)
Type d'anesthésie
Générale
efficacité
Notre engagement
une permanence
des soins
Notre équipe médicale de radiologues et d’anesthésistes assurent une permanence des soins avec système d’astreinte 24h / 24h , 7 jours sur 7 pour une prise en charge optimale des patients .
Nous réalisons des gestes en urgences : embolisation d’hémorragie de la délivrance, embolisation digestive, embolisation d’épistaxis, réalisation d’abords veineux (Picc Line), drainages de collections…
24H/24H
7 jours/7
